感染新冠的醫療費能報銷多少？

廣州醫保住院費用延續全額保障、

【資料圖】

門診費用專項保障

在基層定點就醫統一報銷85%

相關政策先行執行至2023年3月31日

另外，根據國家和省相關政策的落地

醫保藥品目錄、醫保定點范圍均臨時擴大

1月11日傍晚，廣州醫保發布了新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”后參保患者治療費用醫療保障工作的相關調整情況。

據發布，根據國家和省相關文件要求，廣州已印發《廣州市醫療保障局 廣州市財政局 廣州市衛生健康委員會轉發關于實施“乙類乙管”后優化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關政策的通知》（穗醫保發〔2023〕1號），自新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”之日起，優化調整醫療保障相關政策。

住院費用延續全額保障

住院方面，根據通知，新型冠狀病毒感染參保患者在廣州所有收治醫院急診留觀、住院期間發生的醫療費用（包括治療基礎病、合并癥和并發癥等費用），延續前期特殊醫療保障政策，取消起付線、按一級醫院報銷比例、不納入年度最高支付限額，基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后，個人負擔部分由財政給予補助，實行全額保障。該政策以參保患者入院時間計算，先行執行至2023年3月31日。

門診：在基層定點統一報銷85%

門診方面，新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參保患者在本市基層醫保定點醫療機構（二級及以下）門急診發生的，符合醫保診療項目、醫保醫用耗材目錄以及《廣東省治療新型冠狀病毒感染基本醫療保險門診用藥目錄》的醫療費用，實施專項保障，不設起付線和封頂線，職工醫保和城鄉居民醫保基金統一按85%的比例支付。根據通知，門診專項保障政策先行執行至2023年3月31日。

參保患者在三級醫保定點醫療機構發生的新冠病毒感染治療門急診費用，按照廣州現行普通門診統籌政策保障。

臨時擴大醫保藥品目錄

廣州醫保發布稱，新型冠狀病毒感染診療方案中新型冠狀病毒治療藥品延續醫保臨時支付政策，先行執行至2023年3月31日。

此外，根據國家規定，廣東省醫療保障局制定印發了《廣東省治療新型冠狀病毒感染基本醫療保險門診用藥目錄》，包括215種西藥、460種中成藥以及75種醫院制劑，在二級及以下定點醫療機構門診使用，目錄內藥品參照甲類藥品管理，同樣先行執行至2023年3月31日。

臨時擴大醫保定點范圍

根據需要，廣州醫保還將有意愿且具有新型冠狀病毒感染治療能力的非醫保定點醫療機構臨時納入醫保定點收治醫院范圍，簽訂《新型冠狀病毒感染患者收治醫療機構醫保費用結算臨時專項協議》，指導各類醫療機構做好新型冠狀病毒感染相關診斷、結算等信息采集和上傳、醫保費用結算等工作。

同時，疫情期間，新型冠狀病毒感染參保患者在“互聯網+”醫療服務定點醫療機構（包括互聯網醫院、開展互聯網診療服務的醫療機構）首診，并開具處方發生的符合規定的診查費和藥品費，醫保基金按規定予以支付，報銷標準線上與線下一致。

新型冠狀病毒感染相關癥狀復診服務，仍按現行互聯網復診報銷政策執行。

優化經辦便民服務

據悉，為了針對疫情發展和群眾醫保需求的新情況，做好醫保便民服務，廣州醫保還講繼續落實長處方醫保支付政策，拓展優化“不用辦”“線上辦”“馬上辦”“就近辦”等服務模式，構建“醫保+銀行、醫保+郵政、醫保+稅務”等業務聯辦模式，努力讓參保人、參保單位、定點醫藥機構等各類服務對象實現“零跑動”，足不出戶就能高效、便捷地辦理各項醫保業務。

文/廣州日報·新花城記者：周潔瑩 通訊員：穗醫保宣